子宫内授精

何谓 IUI?

子宫内授精(Intrauterine insemination ,IUI)是一项将精子置入妇女子宫以加速受精的治疗方案 。在进行时,通常只需要插入一个检视镜及插管。这项助育治疗并不包括处理女方的卵子。IUI的目的主要是增加进入输卵管的精子数量,进而增加受孕的机率。

 

IUI的最佳时机

IUI的最佳时机非常重要- 一定要是卵子在输卵管时进行。

进行子宫内授精时,精子被注射入子宫。由于精子无法长时间活着,所以精子必须在接近排卵期间受精。

为了测量IUI的最佳时机,使用排卵预测器是其中一个方法。这个测量器可测量该妇女的LH浓度。在卵子排出前12至24小时,激素浓度达到高峰。该妇女将在早上测量其尿液,如果呈阳性反应,她就应该在第二天进行子宫内授精。

人工诱发排卵是另一种测量授精最佳时机的方法。当超音波确定卵巢内的卵子已发育成熟且即将排卵,便可注射一种叫人绒促性素(human Chorionic Gonadotropin,hCG)的药物。若理想的话,IUI在注射hCG后大约36小时即可进行。卵子在排出后只能活最多24小时。

 

IUI的成功率

IUI的成功率有赖于以下因素:

  • 女方的年龄、卵巢功能、输卵管通畅与否、盆腔粘连,以及其他不孕的附加因素。
  • 注射入子宫的活精子数量。许多研究显示,如果男方的精液在清洗后,其活精
  • 子数量低的话,怀孕的几率也就低。
  • 高精子量但却有畸形精子将会减低怀孕率。
  • IUI的最佳时机。

 

IUI如何进行?

在进行IUI前其实是不需要避免性交。虽然如此,我们建议您在排卵预测器呈阳性反应,或是注射hCG当天进行性交。犹如上一节所说,这时正是IUI的最佳时机。

男方通过射精将其精液样本装在无菌器皿。射精通常安排在科学实验室外的私密小房。假如男方无法在小房射精,他可以回家进行但精液样本必须在半小时内送到科室。还有一种方法是使用特制无杀虫剂避孕套来收集精液,要注意的是,普通避孕套是不能用在IUI治疗上(含有杀虫剂)。

我们将与男方预约收集精液的时间,一般在IUI进行前大约1至2小时内。这当中有预留时间给实验室清洗精子。当一个男人射精时,射出的液体包含两种主要成分:精液及精子。精液含有许多类荷尔蒙及化学物质。特别是其中一组叫前列腺素的化合物将会造成问题。

处理/清洗精子得以让医生将活跃的精子集中于一小罐培养液中。除非维持在适宜状态中,否则精子在培养液中并无法生存太久。因此,精子处理完后即时受精是很重要的。

清洗后就到了进行授精程序的时候,其实也只是几分钟的时间,所以不会造成大碍,要有的话是女方也许会感觉身体有些不舒服。医生将插入一小导管,导管穿过子宫颈、进入子宫腔,然后直接注射精子到子宫内。IUI进行完后,该妇女便可回复正常活动。如果在这一次IUI中无法怀孕,那么就可能等到下一个周期再进行。

 

IUI的难处

由于有时很难将IUI导管顺利插入至子宫内,所以内科医生可能会使用内有弹性金属线的导管或把持钩。这条金属线让松软下垂的导管稍有些硬度,让医生能顺着子宫颈的曲度,可弯曲导管以便于置入子宫内。为了将导管插入子宫,这样做也是必要的。

除此以外,医生用把持钩来暂时性扩张子宫颈,稍使劲扯,拉直子宫颈及子宫之间的角度。如此也能较容易将IUI导管穿过。另外,要求病人在进行IUI前喝多点水把膀胱充满也有助于拉直角度。

最后,超音波也可以帮助医生将导管导入子宫腔。

一般上,IUI并不会造成有关妇女太大的不适,之后她可能会感觉少许抽搐,但是有这样的感觉很可能是排卵期而非IUI造成。